A presença de sangue pelo ânus nem sempre é sinal de hemorroida. Embora ela seja a doença anal mais comum, o sangramento pode ser diversas causas, que podem ser simples ou mais graves. Por isso, é tão importante deixar a vergonha de lado e procurar um atendimento na área de coloproctologia caso isso aconteça. As doenças anais e intestinais, quanto mais cedo tratadas, maiores são as chances de sucesso e cura.

Principais causas do sangramento anal

Se você está com esse sintoma, saiba que as principais possibilidades de diagnóstico são:

• Hemorroida: é o inchaço das veias da parte inferior do reto ou do ânus;
• Fissura anal: pequeno corte ou rachadura na pele do ânus, que provoca sangramento durante a evacuação;
• Pólipo colorretal: é uma verruga na parte interna do cólon (uma das partes do intestino grosso) ou do reto;
• Retite: inflamação do reto, mais precisamente da mucosa retal, parede que reveste o interior desse tubo digestivo;
• Câncer do ânus: do canal anal (acima da borda do ânus) ou da margem anal (abaixo da borda do ânus);
• Divertículo: pequenas bolsas que surgem na parede do cólon.

Algumas características deste sangramento são essenciais para diferenciar se ele é proveniente do ânus ou de alguma parte do intestino.

Sangramento do ânus: a cor é vermelho vivo, pinga e molha o papel higiênico; por vezes, espirra nas paredes do vaso. Costuma parar e voltar dias depois e pode não voltar mais. As doenças mais comuns que sangram desta maneira são hemorroida e fissura anal.

Sangramento do reto (parte mais interna e acima do ânus): costuma ser claro, com a presença de pequenos coágulos escuros e um muco (gosma), que se misturam nas fezes. As doenças mais comuns que causam este tipo de sangramento são pólipos, inflamação do reto (retites) e o câncer;

Sangramento da parte alta do intestino (cólon): a cor do sangue é vermelho vivo, em grande quantidade, apresentando-se como uma hemorragia. É precedido de cólica e diarreia de sangue com cheiro forte. Chega a escorrer e molhar a roupa, permanecendo por 2 ou 3 dias. A pressão sanguínea cai, pode ocorrer até desmaios, necessitando internação e observação hospitalar. A principal causa é o divertículo (as paredes do intestino se tornam frágeis, rompendo suas veias que causam a hemorragia). As doenças inflamatórias do intestino, como retocolite ulcerativa e doença de Chron, sangram em pouca quantidade e misturado com muco.

Sangue oculto: como o nome diz, é um sangue que a gente não vê. Ele vem misturado nas fezes e só parece no exame de fezes. Este tipo de sangue pode vir da parte alta ou baixa e ter várias causas, como pólipo, câncer, fissura, hemorroida, colite, entre outros.

Dica da Dra Hilma